Przeciwskazania do implantu zęba

Przeciwskazania do zabiegu wszczepienia implantu zęba mogą być związane m.in. z chorobami ogólnymi pacjenta (np. nieuregulowana cukrzyca czy nadciśnienie tętnicze), chorobami dziąseł, zębów, kości, czy też używkami stosowanymi przez pacjenta (np. palenie papierosów, picie alkoholu). Przeciwskazania mogą wykluczyć całkowicie możliwość implantacji, lub też oddalić w czasie, do momentu ich wyleczenia czy usunięcia. Lekarz u każdego pacjenta przed zabiegiem wszczepienia implantów zębowych przeprowadza badanie jamy ustnej i zbiera pisemny wywiad w tym zakresie. O parunastu istotnych przeciwskazaniach do zabiegów implantologicznych przeczytasz w tym artykule.

Lista przeciwskazań do wszczepienia implantu zęba

Lista przeciwskazań do zabiegów implantologicznych, czyli wszczepienia implantów zębowych jest dość długa. Chirurg musi sprawdzić ogólny stan zdrowia pacjenta i być pewnym ustabilizowanych chorób przewlekłych. Nie można wszczepiać implantu zęba np. gdy pacjent ma zaawansowaną osteoporozę, niekontrolowaną cukrzycę lub zaburzenia krzepnięcia krwi, choroby nowotworowe, AIDS.

Jeśli chodzi o przeciwskazania miejscowe do wszczepienia implantów zębowych to ich obecność najczęściej jedynie odwleka w czasie wykonanie zabiegu, a nie całkowicie dyskwalifikuje. Gdy pacjent ma za mało kości do wszczepienia implantu chirurg stomatologiczny musi sprawdzić czy można odtworzyć tą kość. Jeżeli zęby są silnie nachylone do pustej luki w której ma być implant to należy przeprowadzić leczenie ortodontyncze np. przezroczystym aparatem nakładkowym.

Najważniejsze przed wkręceniem implantu zęba jest by być zdrowym lub mieć ustabilizowane choroby przewlekłe. Buzia powinna przejść pełną sanację jamy ustnej czyli mieć wyleczone wszystkie zęby, dziąsła i kości.

Przeciwskazania ogólnomedyczne do wszczepienia implantu zęba

Przeciwskazania ogólnomedyczne do wszczepienia implantów to min.:

• obniżona odporność układu immunologicznego,
• zaawansowane choroby tkanki łącznej i/lub kości,
• zaawansowane choroby serca i układu krążenia,
• nieustabilizowana cukrzyca, nadciśnienie tętnicze,
• leczenie lekami wpływającymi na przemianę materii kości,
• wybrane choroby psychiczne,
• okres rozwoju organizmu dziecka, młodzieży i młodych dorosłych.

Miejscowe przeciwskazania do wszczepienia implantu zęba

Przeciwskazania miejscowe do wszczepiania implantu to min.:

• choroba przyzębia tzw. paradontoza,
• niewystarczająca ilość kości lub zła jej jakość,
• choroby dziąseł,
• choroby zębów np. próchnica, patologiczne starcia, stany zapalne,
• niekorzystna anatomia struktur przyległych do miejsca wszczepiania,
• zgrzytanie zębami,
• parafunkcje i dysfunkcje,
• dolegliwości bólowe w obrębie twarzoczaszki,
• wady zgryzu uniemożliwiające implantacje,
• nie zakończony wzrost kości szczęki i żuchwy.

Rada. Jeśli występuje u Ciebie, któreś z powyższych przeciwskazań, porozmawiaj z lekarzem jak je wyeliminować i jak się przygotować na implant zęba ? Na tym właśnie polega okres przygotowań do zabiegu np. zastosowanie augmentacji, czyli nadbudowa kości, spowoduje, że ilość kości do wszczepienia implantu będzie prawidłowa. Leczenie periodontologiczne dziąseł i przyzębia sprawi, że lekarz będzie miał zdrowe tkanki i będzie mógł nareszcie „wkręcić” implant.

Palenie papierosów a implant zęba

Palenie papierosów i występujące na tym tle choroby oraz stany zapalne w jamie ustnej, mogą być przeciwskazaniem całkowicie wykluczającym zabieg implantacji. Jeśli skutki palenia papierosów zostaną usunięte, a palenie ograniczone lub zaprzestane, lekarz może podjąć decyzje o wykonaniu zabiegu.
Warto podkreślić, że u osób palących papierosy proces gojenia się kości wokół implantu postępuje z pewnymi trudnościami. Może to doprowadzić do braku powodzenia utrzymania się wszczepu w kości. Wielu lekarzy wprost informuje pacjenta, że palenie papierosów może mieć bezpośredni wpływ na powstanie stanu zapalnego wokół implantu tzw. periimplantitis i ruszanie się implantu oraz jego stratę w bardzo krótkim czasie od wszczepienia.

Picie alkoholu a implanty zębowe

Picie alkoholu może być przeciwskazaniem do wszczepienia implantu. Alkohol wpływa na wiele aspektów ogólnoustrojowych organizmu i miejscowych w jamie ustnej. Dlatego stomatolog przed zabiegiem przeprowadza rozmowę na temat częstotliwości picia i rodzaju spożywanego alkoholu.
W zaleceniach przed i pozabiegowych wyraźnie jest napisane, że alkohol na czas zabiegu i gojenia się rany powinien być odstawiony. Wszystko po to by reakcje regeneracyjne kości i błony śluzowej były jak najbardziej wydajne, a napoje alkoholowe zaburzają te procesy.

Implanty zębowe a nowotwory

Implanty zębowe są przeciwskazane u pacjentów będących w trakcie chemioterapii, czy radioterapii.
Pacjenci w trakcie leczenia onkologicznego, nie powinni mieć wkręcanych implantów.
Występowanie nowotworu w jamie ustnej jest przeciwskazaniem do wszczepienia implantu, nawet w miejscu odległym od zdiagnozowanego nowotworu w obrębie twarzoczaszki.

Cukrzyca a implant zębów

W sytuacji, gdy diabetyk nie ma nieustabilizowanego poziomu cukru, implantolog odkłada w czasie zabieg implantacji.

W momencie uregulowania poziomu cukru we krwi u pacjenta, oraz objęcie go systematyczną specjalistyczną opieką lekarską diabetologiczną, przeciwskazania do wykonania wszczepu implantu mogą zostać zdjęte.

Hashimoto a implantacja zęba

Choroby endokrynologiczne jakimi są m.in. choroby tarczycy to jednostki chorobowe na które lekarz zwraca dużą uwagę. Przed zabiegiem wszczepienia implantu zęba, pacjent powinien sprawdzić m.in. hormony tarczycy, tak by upewnić się że ich poziom jest prawidłowy. W przypadku braku uregulowanego profilu hormonalnego należy przejść pełną konsultację endokrynologiczną i należytą terapię. Gdy implantolog otrzyma aktualne prawidłowe wyniki np. badań krwi może podjąć decyzję o zezwoleniu na wykonanie zabiegu implantacji.

Kiedy nie można wstawić implantu zęba?

Implantu zęba nie można wstawić w przypadku występowania przeciwskazań ogólnomedycznych, lub miejscowych w jamie ustnej. W artykule wymienione są choroby, które mogą uniemożliwić wszczepienie implantu zęba lub odwlec zabieg w czasie potrzebnym do wyleczenia lub ustabilizowania choroby np. cukrzycy, nadciśnienia tętniczego.

Jeśli w jamie ustnej występuje stan zapalny dziąseł, zaawansowana próchnica zębów lub powikłane leczenie kanałowe zęba dentysta może nie zezwolić na wykonanie zabiegu wszczepienia implantu. Jeśli masz niedopasowane korony, mosty lub mocno starte zęby możesz liczyć się z potrzebę wcześniejszego leczenia protetycznego przed wkręceniem implantu lub implantów zębów.

Czy implant zęba można założyć od razu po usunięciu zęba?

Jest jedna sytuacja w której zaraz po usunięciu zęba można wszczepić implant. Ma to miejsce w przypadku, gdy chirurg dużo wcześniej zaplanował zabieg usunięcia i jednoczasowego wszczepienia implantu. Oznacza to, że pacjent wcześniej przeszedł higienizację, leczenie zębów, ewentualnie leczenie ortodontyczne. Usunięcie zęba i implantacja są w tym momencie zaplanowane, lekarz dysponował badaniami RTG i miał przygotowane idealnie dobrane implanty (ich wielkość, szerokość, materiał).

W niektórych przypadkach nie można od razu po usunięciu zęba założyć implantu zębowego. Ma to miejsce wówczas gdy w przestrzeni po usuniętym korzeniu zęba jest za mało własnej tkanki kostnej, lub wokół jest przewlekły stan zapalny. Bywa tak, gdy ząb usuwa się z powodów bólowych i nie ma czasu na wyleczenie pozostałych zębów, czy wykonanie pełnej higienizacji jamy ustnej.

Rada. Przed implantacją trzeba zbadać swoje zdrowie ogólne, przejść diagnostykę jamy ustnej, oraz zaplanować jakie odbudowy protetyczne będą zastosowane. W związku z tym włożenie implantu od razu po usunięciu zęba nie jest standardem.

Bibliografia

• Ocena porównawcza stabilizacji pierwotnej implantów stomatologicznych. Szymon Frank, Monika Jodko, Andrzej Wojtowicz, Dental Forum 1.2012/XXXX
• Bartosz Leda Analiza stabilizacji pierwotnej i wtórnej wszczepów o zmodyfikowanych powierzchniach aktywnych Rozprawa na stopień doktora nauk medycznych Z Kliniki Protetyki Uniwersytetu Medycznego im. Karola Marcinkowskiego w Poznaniu Promotor Prof. dr hab. Wiesław Hędzelek Poznań 2013
• Implantologia stomatologiczna M.S. Block red. wyd. pol. Mariusz Duda Wyd. Elsevier Urban & Partner
• Implantologia B. Koeck W. Wagner red. wyd. pol. Stanisław Majewski, Wyda. Elsevier Urban & Partner
• Implantologia Estetyczna – Zasady postępowania z tkankami miękkimi i twardymi. Patrick Palacci, Ingvar Ericsson Wyd. Wydawnictwo Kwintesencja

Artykuł ma charakter informacyjno-edukacyjny. Artykuł nie jest substytutem diagnozy i leczenia. W artykule nie opisane są wszystkie wskazania i przeciwskazania oraz skutki uboczne leczenia implantologicznego. Pamiętaj implant to wyrób medyczny który może nie być odpowiedni dla ciebie. Można go stosować jedynie po pełnej diagnostyce stomatologicznej i jedynie ze wskazań medycznych i pod nadzorem lekarza. Pełen zakres informacji na jego temat uzyskasz zawsze bezpośrednio u lekarza prowadzącego Twoje leczenie. Artykuł nie jest sponsorowany.